Treinamento pliométrico de membros superiores e inferiores em 5 semanas melhora desempenho físico de estudantes de educação física / Pliometric training in 5 weeks improves physical performance of physical education students: a pilot study

: Este estudo investigou o impacto de 5 semanas de treinamento pliométrico em membros superiores e inferiores sobre o desempenho físico em estudantes de Educação Física. Foram recrutados 16 estudantes do sexo masculino de 18 a 23 anos divididos em 2 grupos (Controle e Treino). O grupo Treino foi submetido ao treinamento pliométrico de membros superiores e inferiores por 5 semanas com 3 sessões/semana de 30-40 minutos/sessão, composta de 10 exercícios de braço e perna (10-20 repetições/exercício). Antes e imediatamente após o programa de treinamento pliométrico, os indivíduos foram avaliados por parâmetros antropométricos (peso, estatura, índice de massa corporal e percentual de gordura), nível de flexibilidade e desempenho físico (forças de toque e de ataque, salto vertical, sprint de 20 m e agilidade). Dados de flexibilidade e desempenho físico foram avaliados por análise de covariância (ANCOVA), além da correlação de Pearson entre as variáveis de desempenho físico após 5 semanas de treinamento. O grupo Treino exibiu maior ganho de desempenho no salto vertical quando comparado ao grupo Controle (p< 0,05). Todavia, não foi observada diferença significativa entre os grupos Treino e Controle nos ganhos de força de toque e de ataque, no desempenho do teste de sprint de 20 m, no teste de agilidade e de flexibilidade (p> 0,05). Houve correlação positiva entre os testes de forças de toque e de ataque com o salto vertical (p< 0,001, r= 0,633; e p< 0,001, r= 0,639; respectivamente), como também correlação dos testes salto vertical com os testes de velocidade (p< 0,001, r= -0,768) e agilidade (p< 0,002, r= -0,537) após o treinamento. Conclui-se que 5 semanas de treinamento pliométrico de membros superiores e inferiores exibiram melhora no desempenho do salto vertical de estudantes de Educação Física, bem como observou-se correlação entre os parâmetros neuromusculares anaeróbicos de membros inferiores e superiores após o período de treinamento.(AU)

This study investigated the impact of 5 weeks of plyometric training on upper and lower limbs on physical performance parameters in Physical Education students. Sixteen male college students aged 18 to 23 years were divided into 2 groups (Control and Training). The Training group was submitted to 5 weeks of plyometric training for upper and lower limbs, with 3 sessions per week for 30-40 minutes per session. Training sessions consisted of 10 arm and leg exercises (10-20 repetitions per exercise). Anthropometric parameters (weight, height, body mass index and body fat percentage), level of flexibility and physical performance (touch and attack strength, vertical jump, 20m sprint, agility) were assessed before and immediately after the plyometric training program. Flexibility and physical performance data were assessed by covariance analysis (ANCOVA), in addition to Pearson's correlation among physical performance parameters after 5 weeks of training. The Training group showed a greater gain in the vertical jump performance when compared to the Control group. However, no significant difference was observed between the Training and Control groups for touch and attack strength gains, for 20 m sprint performance gains, and for agility and flexibility test gains. There was a positive correlation between the tests of touch and attack strengths with vertical jump performance. There was also positive correlation between touch and attack strength with vertical jump (p< 0.001, r= 0.633; e p< 0,001, r= 0.639; respectively), and between vertical jump performance and 20m sprint performance (p< 0.001, r= -0,768) and agility test after training (p< 0.002, r= -0,537). It is concluded that 5 weeks of plyometric training for upper and lower limbs showed improvement in the vertical jump performance in Physical Education students. There was also a correlation between the anaerobic neuromuscular parameters of lower and upper limbs after the training period.(AU)

Brazilian gastric cancer association guidelines (part 2): update on treatment / Diretrizes da associação brasileira de câncer gástrico (parte 2): atualização sobre o tratamento

ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.

Ii brazilian consensus on gastric cancer by the brazilian gastric cancer association / Ii consenso brasileiro de câncer gástrico realizado pela associação brasileira de câncer gástrico

ABSTRACT Background: Since the publication of the first Brazilian Consensus on Gastric Cancer (GC) in 2012 carried out by the Brazilian Gastric Cancer Association, new concepts on diagnosis, staging, treatment and follow-up have been incorporated. Aim: This new consensus is to promote an update to professionals working in the fight against GC and to provide guidelines for the management of patients with this condition. Methods: Fifty-nine experts answered 67 statements regarding the diagnosis, staging, treatment and prognosis of GC with five possible alternatives: 1) fully agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree and 5) strongly disagree A consensus was adopted when at least 80% of the sum of the answers "fully agree" and "partially agree" was reached. This article presents only the responses of the participating experts. Comments on each statement, as well as a literature review, will be presented in future publications. Results: Of the 67 statements, there was consensus in 50 (74%). In 10 declarations, there was 100% agreement. Conclusion: The gastric cancer treatment has evolved considerably in recent years. This consensus gathers consolidated principles in the last decades, new knowledge acquired recently, as well as promising perspectives on the management of this disease.

RESUMO Racional: Desde a publicação do primeiro Consenso Brasileiro sobre Câncer Gástrico em 2012 realizado pela Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG), novos conceitos sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e seguimento foram incorporados. Objetivo: Promover uma atualização aos profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico (CG) e fornecer diretrizes quanto ao manejo dos pacientes portadores desta afecção. Métodos: Cinquenta e nove especialistas responderam 67 declarações sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e prognóstico do CG com cinco alternativas possíveis: 1) concordo plenamente; 2) concordo parcialmente; 3) indeciso; 4) discordo e 5) discordo fortemente. Foi considerado consenso a concordância de pelo menos 80% da soma das respostas "concordo plenamente" e "concordo parcialmente". Este artigo apresenta apenas as respostas dos especialistas participantes. Os comentários sobre cada declaração, assim como uma revisão da literatura serão apresentados em publicações futuras. Resultados: Das 67 declarações, houve consenso em 50 (74%). Em 10 declarações, houve concordância de 100%. Conclusão: O tratamento do câncer gástrico evoluiu consideravelmente nos últimos anos. Este consenso reúne princípios consolidados nas últimas décadas, novos conhecimentos adquiridos recentemente, assim como perspectivas promissoras sobre o manejo desta doença.

Efeito de herbicidas e fungicidas nas curvas de progresso e quantificação de danos causados pela ferrugem asiática da soja / Effect of herbicides and fungicides on progress curves and damage quantification caused by soybean rust

O fungo Phakopsora pachyrhizi Sydow & Sydow representa grande ameaça à sojicultura nas principais regiões produtoras do mundo, onde significativas perdas foram relatadas. Na quantificação de danos causados, muitas são as variáveis a serem estudadas, como área abaixo da curva de progresso da doença (AACPD), absorção de luz da área foliar sadia (HAA) e duração da área foliar sadia (HAD), além das curvas de progresso da doença. Neste trabalho, objetivou-se verificar a influência de diferentes herbicidas e fungicidas no progresso da doença, bem como suas implicações nas variáveis referentes à área foliar sadia e à produtividade da cultura. Os tratamentos testados em duas cultivares ('MG/BR46 Conquista' e 'BRS Valiosa RR') foram: 1. Testemunha; 2. Testemunha com herbicidas; 3. Herbicidas e pyraclostrobin (V4) + pyraclostrobin + epoxiconazole (R2 e R5.1); 4. Herbicidas e pyraclostrobin (V4) + epoxiconazole (R2 e R5.1); e 5. Herbicidas (V4) + pyraclostrobin + epoxiconazole (R2 e R5.1). Os herbicidas utilizados em 'MG/BR-46 Conquista' foram sethoxydim, bentazon e chlorimuron-ethyl, sendo utilizado glyphosate na 'BRS Valiosa RR'. O modelo logístico foi o que melhor se adequou à severidade média das avaliações e à curva de progresso da doença. Para o terço inferior, posição do dossel mais propícia à doença, o modelo logístico com taxa variável foi o que mais se ajustou aos dados. A pulverização de pyraclostrobin + epoxiconazole reduziu a taxa de desenvolvimento de P. pachyrhizi em relação à epoxiconazole. A utilização da mistura influenciou as variáveis AACPD, HAA e HAD, sendo estas consideradas apropriadas para a quantificação dos danos provocados pela ferrugem asiática. Na 'MG/BR-46 Conquista', a ação dos herbicidas afetaram temporariamente a área foliar, atingindo indiretamente as variáveis HAA e HAD.

Phakopsora pachyrhizi Sydow & Sydow is the worst threat for soybean crop in the most important growing regions around the world, where great losses were observed. Many variables are studied in the quantification of damage such as area under the disease progress curve (AUDPC), healthy leaf area absorption (HAA), healthy leaf area duration (HAD), in addition to disease progress curves. The present research aimed to evaluate the effect of several herbicides and fungicides on the progress of the disease and its implications for variables related to healthy leaf area and yield. The treatments were evaluated in two cultivars (MG/BR-46 Conquista e BRS Valiosa RR): 1. Control; 2. Control with herbicides; 3. Herbicides and pyraclostrobin (V4) + pyraclostrobin+ epoxiconazole (R2 and R5.1), 4. Herbicides and pyraclostrobin (V4) + epoxiconazole (R2 and R5.1). 5. Herbicides (V4) + pyraclostrobin + epoxiconazole (R2 and R5.1). The herbicides used in MG/BR-46 Conquista were sethoxydim, bentazon and chlorimuron-ethyl; in BRS Valiosa RR, glyphosate was used. The logistic was the model that best adapted to the mean severity ratings and the disease progress curve. At the bottom of canopy, position more favorable to this disease, the logistic model with variable rate was the model that better explain the data. The spraying of strobilurin's group associated with triazole (pyraclostrobin + epoxiconazole) reduced the rate of asian rust development, in relation to the group of ergosterol biosynthesis inhibitors fungicide (epoxiconazole). The pyraclostrobin + epoxiconazole influenced the variables AUDPC, HAA and HAD, and these can be considered suitable to quantify damage caused by this disease. In MG/BR-46 Conquista, the herbicides action affects temporarily the leaf area, affecting indirectly the HAA and HAD variables.

Febre hemorrágica de evolução fatal: possível associação com varicela maligna purpúrica / Hemorrhagic Fever fatal outcome: possible associationwith malignant purpuric chickenpox

Este artigo descreve o acompanhamento de dois pacientes com doença exantemática caracterizada pela presença simultânea de máculas, pápulas, vesículas, pústulas, crostas, púrpuras e evolução com insuficiência nefropulmonar fatal e possível associação com varicela purpúrica. Representa alerta para o cuidado com casos semelhantes.

This article describes the follow up of two patients with rash illness characterized by the simultaneous presence of maculae, papules, vesicles, pustules, crusts, purple and evolution of fatal nefropulmonar failure and possible association with varicella purpuric. It represents an alert to the care of similar cases.

Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso / Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1 por cento da população e correspondem a 1 por cento dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.

Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1 percent of the population, and account for 1 percent of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach) is reported.

Carcinoma gástrico: avaliação comparativa das classificações de Laurén e Carneiro / Gastric carcinoma: comparative evaluation of Lauren and Carneiro classifications

A classificação do carcinoma gástrico (CG) segundo Laurén não tem valor prognóstico. Recentemente, Carneiro propôs uma modificação da classificação de Laurén, que distingue o CG misto com pior prognóstico. Nosso objetivo foi avaliar comparativamente as classificações de Lauren e Carneiro. Cento e cinqüenta CO foram revistos e analisados segundo as duas classificações, avaliando-se ainda estadiamento e lesões da mucosa gástrica. Cinqüenta e três pacientes foram seguidos por periodo máximo de 103 meses. Observamos correspondência entre CG intestinal e glandular, CO difuso e de células isoladas, CO não-classificável e misto. O CG sólido não diferiu significativamente do intestinal. Quanto à sobrevida, não houve diferença estatisticamente significativa entre os diferentes subtipos das duas classificações. Os dados não justificam a utilização da classificação de Carneiro, muito semelhante à de Laurén, embora deva ser realizada análise da sobrevida com maior amostra de pacientes.

Gastric carcinoma (GC) classification according to Laurén does not have prognostic significance. Recently, Carneiro proposed a modification of Lauren's classification, in which mixed tumors have worse prognosis. A comparative evaluation of both classifications. One hundred and fifty cases of GC are revised and analyzed according to both classifications is made, together with pTNM evaluation and gastric mucosal lesions. Fifty three patients were followed up for period from 3 to 103 months. A correspondence between intestinal and glandular types, diffuse and isolated cell types, and unclassified and mixed types was observed. Solid type was not significantly, different from intestinal type. There was no different in survival among the different groups on both classifcations.

Síndrome do antro gástrico retido: relato de caso / Retained gastric antrum sydrome: a case report

Relata-se o caso de paciente de 63 anos de idade com quadro de úlcera péptica recorrente, secundária à síndrome do antro retido. A causa principal de recorrência ulcerosa é a hipersecreção cloridropéptica secundária à estimulação vagal persistente ou à hipergastrinemia, como ocorre nessa síndrome. O diagnóstico diferencial da hipergastrinemia é algumas vezes difícil, mas importante para a conduta terapêutica. Os diagnósticos clínico, laboratorial e imaginológico pré-operatórios foram de gastrinoma, o que motivou a indicação cirúrgica e a totalização da gastrectomia. O diagnóstico do antro retido foi feito no peroperatório, no momento da reconstrução do trânsito digestivo.

This is report of a 63-years-old patient with recurrent peptic ulcer caused by the retained gastric antrum. Based on clinical, laboratorial, and image evaluation and peroperative diagnosis, total gastrectomy was indicated with a diagnosis of gastrinoma.

Carcinoma gástrico: análise sistemática de 289 gastrectomias consecutivas em Belo Horizonte (MG) / Gastric carcinoma: analysis of 289 consecutive gastrectomy specimens in Belo Horizonte, Brazil

Introduçäo e objetivos: O carcinoma gástrico (CG), altamente prevalente em nosso meio, é a primeira causa de morte por câncer no país. Neste trabalho relatamos os dados de nossa casuística de um período de dez anos. Material e método: Examinaram-se 289 peças de gastrectomia para CG, seguindo-se protocolo padronizado. Resultados: A maior parte dos CG (n = 170, 59 por cento) tinha localizaçäo distal, 230 casos (79 por cento) eram CG avançados (predominantemente Borrmanm III) e 36 casos (12,4 por cento), precoces (predominantemente tipo II); 40 por cento dos casos eram expansivos e 42 por cento, infiltrativos; 178 casos (62 por cento) eram do tipo intestinal (CGI), 61 (21 por cento), do tipo difuso (CGD) e 50 (17 por cento), mistos ou näo-classificáveis. Dos 178 casos de CGI, 116 pacientes eram homens e 61, mulheres (1,9:1), com média de idade de 67 ± 12 anos; nos 61 casos de CGD, 36 pacientes eram homens e 25, mulheres (1,4:1), sendo significativamente mais novos que no CGI (59 ± 14 anos) (p = 0,001). O CGI era predominantemente do tipo Borrmann I ou II, enquanto que o CGD era mais comumente do tipo III ou IV de Borrmann (p = 0,004). Os CGD estavam em estádios mais avançados do que os CGI (p = 0,02) e a invasäo de nervos foi mais frequentemente (p < 10-7). Gastrite crônica atrófica e metaplasia intestinal foram freqüentes, tanto no CGI (81 por cento e 67 por cento) como no CGD (77 por cento e 59 por cento). Conclusöes: Os dados säo semelhantes aos da literatura para populações de médio e alto riscos para CG, predominando tumores distais de tipo intestinal. A maioria dos casos é de CG avançado sem possibilidade de cura no momento do diagnóstico

Cistos adrenais: revisäo da literatura / Adrenal cysts: literature review

Os cistos adrenais säo rara condiçäo clínica, pouco conhecida, de modo geral. Realizamos revisäo da literatura sobre Cistos Adrenais, considerando os aspectos de incidência, classificaçäo, quadro clínico, exames complementares, diagnóstico diferencial e tratamento.

Pneumatose intestinal / Pneumatosis intestinales

Pneumatosis Intestinalis (PI) is the presence of gas-filled cysts within the wall of the gastrointestinal tract (GIT). It is a clinical and/or radiological sign associated with a wide spectrum of diseases, so that it has a variable clinical significance. Probably, its prevalence is increasing. The nature of the diseases causing PI is been modifying in last decades. Peptic ulcers were its main cause in the past. Nowadays, probably, immunosuppressive conditions and states of increased permeability of the GIT mucosa (AIDS, transplanted patients or in chemotherapy, etc) are more common causes. PI can be shown on simple abdominal roentgenograms and computed tomographic scans obtained with lung windows. Its diagnosis include definition of the cause in addition to its presence. The treatment should be directed to the cause of the PI, fluctuating from expectant to emergency laparotomy. The present report is a contribution to the limited literature experience in this topic and calls attention to the importance of recognizing PI and its clinical significance in order to define the right conduct.

Acurácia da biópsia endoscópica no diagnóstico histológico do carcinoma gástrico / Accuracy of endoscopic biopsy in the diagnosis of gastric carcinoma

O tratamento cirúrgico do carcinoma gástrico (CG) distal adotado em nosso serviço depende do tipo histológico da neoplasia. Testamos a acurácia do diagnóstico da biópsia endoscópica (BE) em relação ao diagnóstico definitivo da peça cirúrgica (PC) em 45 casos de CG, cujas BE e PC foram revistas segundo a classificação de Laurén. No diagnóstico final, 29 (64%) tumores eram do tipo intestinal (CGI), 9 (20%) difusos (CGD) e 7 (16%) não classificáveis. A acurácia da BE foi de 71,1%, sendo 79,3% para CGI, 77,8% para CGD, 28,6% para CG não classificável e de 84,4% quando os casos foram reagrupados em CGI e CG não intestinal. A BE apresentou sensibilidade de 79,3% e especificidade de 93,7% para o CGI. A discordância entre os diagnósticos deveu-se à presença de células isoladas na BE, que induziram o diagnóstico de CGD ou não classificável. Concluímos que o diagnóstico histológico em BE pode ser usado para orientar o tratamento cirúrgico do CG.

The surgical treatment for distal gastric carcinoma GC adopted in our service depends on the histological diagnosis of the tumor. We tested the accuracy of the endoscopic biopsy diagnosis (EB) in comparison to the surgical specimen diagnosis in 45 GC. Histological diagnosis were revised according to Lauren's classification. Twenty-nine tumors (64%) were intestinal-type (IGC), 9 (20%) diffuse-type, and 7 (16%) were unclassifiable (mixed-type). Endoscopic biopsy accuracy was 71%, 79% for IGC, 78% for DGC, and 29% for unclassifiable tumors. Endoscopic biopsy accuracy was 84% when tumors were grouped under intestinal and non-intestinal types. Endoscopic biopsy sensibility was 79% and its specificity was 94% for IGC. Disagreement among diagnosis was mainly related to the presence of isolated cells in EB, that suggested DGC or unclassifiable GC. We concluded that EB diagnosis is useful in the choice of the surgical treatment in GC.

Pneumatose intestinal: revisão da literatura / Pneumatosis intestinales: literature review

A Pneumatose Intestinal (PI) consiste na presença de gás na parede do tubo gastrointestinal (TGI). Esse sinal clínico-radiológico associa-se a diversas doenças e apresenta significado clínico igualmente variável. Sua prevalência parece estar aumentando e a natureza das doenças associadas vêm se modificando nos últimos decênios. As ulceras pépticas já foram sua principal causa. Na atualidade, estados de imunossupressão e condições clínicas que aumentam a permeabilidade da mucosa do TGI (AIDS, pacientes transplantados, quimioterapia e outros) são as causas mais prováveis de PI. A PI pode ser demonstrada pela radiografia simples e pela tomografia computadorizada do abdome. Seu diagnóstico inclui, além da demonstração de sua presença, a definição de sua causa. O tratamento deve ser dirigido à causa da PI, podendo ser desde expectante até uma laparotomia de urgência. Terapêutica especifica da PI deve ficar restrita a protocolos de pesquisas. A revisão apresentada contribui para a pequena experiência da literatura neste assunto, especialmente considerando as mudanças que vêm ocorrendo na prevalência das principais causas da Pl. É ressaltada a importância da interpretação correta do significado clínico, que é amplamente variável, para a condução adequada dos casos de PI.

Pneumatosis Intestinalis (PI) is the presence of gas-filled cysts within the wall of the gastrointestinal tract (GIT). It is a clinical and/or radiological sign associated with a wide spectrum of diseases, so that it has a variable clinical significance. Probably, its prevalence is increasing. The nature of the diseases causing PI has modified in last decades. Peptic ulcers were its main cause in the past. Nowadays, probably, immunosuppressive conditions and states of increased permeability of the GIT mucosa (AIDS, transplanted patients or in chemotherapy etc) are the most usual causes. PI can be shown on simple abdominal roentgenograms and computed tomographic scans obtained with lung windows. Its diagnosis includes to define the cause in addition to its presence. The treatment should be directed to the cause of the PI, fluctuating from expectant to emergency laparotomy. This review contributes to limited literature experience in this field, especially because the most usual causes of PI have modified their prevalence. The importance of using the clinical significance, which is variable, in managing PI is emphasized.

Divertículo solitário inflamado do ceco / Solitary diverticulitis of the cecum

A inflamaçäo é a principal complicaçäo do divertículo solitário do ceco e seu quadro clínico bastante semelhante ao quadro da apendicite aguda, faz com que quase sempre o seu diagnóstico seja feito à laparotomia. Outras vezes, o diagnóstico diferencial com carcinoma cecal pode ser difícil duranteo ato operatório. Os autores discutem estes e outros aspectos, durante revisäo da literatura, e apresentam um caso de divertículo solitário inflamado do ceco.

Hematometrocolpos / Hematometrocolpos

Apresentam-se dois casos de hematometrocolpos: uma adolescente com massa abdominal e amenorréia primária e uma senhora tratada de uma neoplasia de cérvix por radioterapia e que retornou cerca de 1 ano depois apresentando dor abdominal intensa. Ambos os casos evoluiram satisfatoriamente, apesar de levarem a alguma dificuldade diagnóstica. Chama-se a atençäo para o quadro clínico das pacientes onde prevaleceu a amenorréia, cólicas intermitentes e massa no hipogástrico. O uso da ultra-sonografia é avaliado como arma propedêutica